Giardíase

Giárdia

       A giárdia (Giardia lamblia) é um protozoário microscópico que parasita o intestino dos mamíferos,. Nos seres humanos, costuma parasitar o intestino delgado, principalmente em segmentos de duodeno e jejuno. 

Célula da giárdia

Giardíase

            Infecção intestinal causada por um protozoário (ser unicelular) flagelado limitada ao intestino delgado e ao trato biliar. Este parasita apresenta-se sob as formas de trofozoítos que são as formas ativas vivendo e se reproduzindo no hospedeiro e as formas de cistos que são as formas infectantes e de resistência do parasita. Os cistos ingeridos, em sua passada pelo meio ácido do estômago, são ativados e se transformam em trofozoitos. 

FORMAS

Formas da giárdia

- Morfologia

Cisto

• Têm sua forma circular;
• Com 2 a 4 núcleos.
  Finbrilas: que formam os flagelos

Trofozoíto

• Têm forma de gota;
• 4 pares de flegelos;
• possui 2 núcleos.
•  Possui discos suctoriais

Transmissão

      A transmissão da giardíase é via feco-oral. Aingestão de cistos de giardia liberados nas fezes em contato com a boca causará a contaminação. Exemplos:

• Ingestão de água sem tratamento ou deficientemente tratadas (só com cloro);
• Alimentos contaminados(verduras cruas e mal lavadas), sendo que estes podem ser contaminados por cistos veiculados por moscas e baratas;
• De pessoa a pessoa, através de mãos contaminadas;
• Através de sexo anal;
• Animais domésticos contaminados com Giardia de morfologia semelhante a humana.
    

Sintomas

        A maioria das infecções por G. lamblia é assintomática,ou seja, não apresenta sintomas.

        Os casos sintomáticos dependem de fatores não bem conhecidos e estão relacionados com a cepa e o número de cistos ingeridos, deficiência imunitária do paciente e principalmente por baixa acidez no suco gástrico (acloria).

        A forma aguda se apresenta como uma diarréia do tipo aquosa, explosiva, de odor fétido, acompanhada de gases, com distensão e dores abdominais.

Essa forma aguda dura poucos dias e seus sintomas iniciais podem ser confundidos com diarréias virais e bacterianas.

        Ela se resolve espontaneamente e os parasitos podem desaparecer das fezes.

        Após o desenvolvimento da imunidade, há uma regressão dos sintomas, podendo alguns pacientes se tornarem portadores assintomáticos.

        Na giardíase crônica, os sintomas mais comuns são : fezes pastosas, esteatorreia (fezes gordurosas e com forte odor), perda de peso, cansaço, depressão.
        O paciente com giardíase apresenta dificuldade em digerir gorduras, carboidratos e vitaminas. Até 40%dos pacientes desenvolvem intolerância a lactose. 

Prevenção

       A prevenção é feita adotando-se hábitos de higiene, como lavar as mãos após ir ao banheiro, trocar fraldas, brincar com animais e antes de comer ou preparar alimentos; ingerir unicamente água tratada; higienizar os alimentos antes do consumo e cura dos doentes. 

       Vale lembrar que o cloro não mata os cistos e que, portanto, alimentos ou água tratados unicamente com cloro não impedem a infecção por este protozoário.

Lavar as mãos

Lavar os alimentos

Beber água tratada

Diagnóstico

Identificação de cistos ou trofozoítos, no exame direto de fezes, pelo método de Faust; ou identificação de trofozoítos no fluido duodenal, obtido através de aspiração. São necessárias, pelo menos, três amostras de fezes para obter uma boa sensibilidade. A detecção de antígenos pode ser realizada pelo Elisa, com confirmação diagnóstica. Em raras ocasiões, poderá ser realizada biopsia duodenal, com identificação de trofozoítos.

Diagnóstico Diferencial

Enterites causadas por protozoários, bactérias ou outros agentes infecciosos.

Tratamento

O tratamento pode ser feito com uso de fármacos receitados pelo médico. Adultos que têm contato mais próximo com crianças e pessoas que trabalham no setor alimentício devem se afastar de suas funções até a cura total. Exemplo de farmacos no quadro abaixo:

Quadro de Farmacos utilizados nos portadores de giardíase.
Fonte: Extraído de Doenças Infecciosase e Parasitárias. Ministério da Saúde.Brasília,DF.2010

Bons Estudos!!!